고양이 유미흉 환자에서 진행된 림프관조영술 증례

환자 이름 : 지누 (가명)

나이 : 3살

성별 : 중성화 수컷

품종 : 고양이 (코리안 숏헤어)

주요 증상 : 빈 호흡

■ 주요증상 

며칠 전부터 빠른 호흡을 보이는 증상을 발견하신 보호자님께서 VIP동물의료센터 청담점으로 내원하셨습니다.

■ 검사 및 진단 방법

* 신체검사

내원 당시 분당 호흡수 60회 이상으로 다소 빠른 호흡 상태를 보였습니다.

* 혈액검사

혈액검사상 이상 소견은 관찰되지 않았습니다.

* 영상검사 

흉부 방사선 검사상 흉강의 절반 정도를 채우고 있는 흉수가 관찰되었습니다. 흉/복부 초음파상 종양/심장병 등의 기저 질환은 발견되지 않았습니다.

* 흉수검사

천자한 흉수의 양상 평가시 약간의 혈액이 혼입 된 불투명한 흰색 액체였습니다. 생화학적 검사와 세포검사를 통해 유미흉으로 진단하였습니다. ▼

마취가 된 상태에서 뒷 발바닥의 가장 큰 패드에 조영제를 주사합니다. 3~4분간 마사지를 하여 림프액이 순환하도록 합니다.

후지에서 출발한 조영액의 위치를 확인하며 흉강내 림프관이 조영될 때 까지 시차를 두고 5~6회 정도 CT 촬영을 진행합니다. ▼

■ 검사 결과

후지에서 출발한 림프액이 1차적으로 모이게 되는 cisterna chyli (유미조) 의 크기와 형태가 정상으로 관찰되었습니다. ▼

흉추 13번 수준에서 흉관(thoracic tuct)과 흉관가지(thoracic duct branch) 분지가 정상적으로 관찰되었습니다. ▼

이후 흉강내 림프관도 형태 이상이나 누출 없이 정상적인 상태로 확인되었습니다. ▼

■ 진단 결과

기본 스크리닝 검사에서 심장병, 종양 등 원발요인이 관찰되지 않았고 CT 촬영과 림프관조영술을 통해 흉강내 림프관 구조이상, 림프액 누출이 없음을 확인하였으므로 본 환자는 특발성 유미흉 (Idiopathic chylothorax)으로 진단되었습니다. 

■ 치료 및 치료 경과

본 환자는 특발성 유미흉에 준하여 주기적인 흉수 천자와 저지방식이로의 변경, 내복약 투약을 진행하며 경과를 관찰하고 있습니다. 

치료 시작 2주 후부터 지누의 호흡은 눈에 띄게 개선되었고, 활동량도 예전처럼 회복되었습니다.

혈액검사, 신체검사, 영상검사, 흉수검사 등을 통해 유미흉을 진단했고, 림프관조영술을 통해 환자가 빠르게 회복할 수 있었던 사례입니다.

지누는 치료 한 달 후에는 흉수가 거의 생기지 않게되었으며, 현재는 건강하게 잘 지내고 있습니다.

이처럼 정밀한 검사와 적절한 치료를 통해 유미흉을 성공적으로 극복할 수 있었습니다.

반려동물의 건강은 빠른 진단과 적절한 치료에서 시작되니 언제든 이상 징후가 보이면 바로 전문가와 상담하시기 바랍니다. 

VIP동물의료센터 청담점 정이경 과장