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고양이 깊은 피부상처 벌꿀 드레싱으로 건강한 육아조직을 형성시킨 사례


동물 이름 : 미오(가명)

나이 : 8살

성별 : 중성화된 수컷

품종 : KSH

주요 증상 :피부상처


■ 주요증상 


8살의 중성화 수컷 고양이가 등쪽 피부 탈모로 내원했습니다.


어느날 고양이가 뒷발로 긁는 모습에 보호자님께서 우연히 상처를 발견하게되었습니다. 외상이력이나 환경변화는 없었고 소양감도 심하지 않았습니다.  미오는 등쪽 어깨뼈 사이 동그랗게 탈모를 동반한 피부 궤양이 확인되었으며, 주변부를 삭모해 병변부를 확인하고 추가 감염이 일어나지 않도록 소독 세척 및 드레싱을 계획했습니다.


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■ 치료 방법


1. 상처 세척 및 소독 


0.9% NS로 주변부를 충분히 세척한 뒤 0.05%클로르헥시딘을 사용해 병변부를 소독했습니다. 

0.05%클로르헥시딘은 광범위한 항균력과 잔존력이 좋은 상처 세척액으로 일반적으로 사용하는 상처 세척액입니다.  


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2. 벌꿀 드레싱


소독 후 Manuka honey를 사용해 드레싱 했습니다. Manuka honey국소 상처 치유증강제제로 사용하는 대표적인 약용 벌꿀입니다. 

상처 치유에서 벌꿀의 이점은 다양합니다.


(1) 상처의 이물 제거 (2) 부종과 염증의 감소 (3) 육아조직 형성과 상피화의 촉진 (4) 상처부 영양공급 증진 (5) 넓은 항균력


벌꿀은 상처 초기에 사용되고 건강한 육아조직 바탕이 형성되면 사용을 중지합니다.

벌꿀 드레싱 위에는 두꺼운 흡수붕대로 덮습니다. 


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■ 치료 경과


상처가 회복됨에 따라 상처 특성에 알맞은 붕대를 선택하여 드레싱을 변경합니다. 

EX) 상처치유 초기에는 벌꿀 드레싱을 진행하고, 건강한 육아조직이 형성된 초기 복구기에는 수성콜로이드 드레싱을 진행합니다. 


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상처치유는 상처조직을 복구하거나 콜라겐(collagen)으로 대치하는 과정으로 물리적, 화학적, 세포상의 변화들을 수반합니다.

상처 치유는 4단계에 걸쳐 이루어지며 몇 단계가 동시에 일어납니다.

1단계: 염증기
- 손상으로 촉발된 방어적인 조직반응으로 혈관 투과도가 증가하고 순환 세포들의 화학 쏠림이 증가하여 세포 활성이 증가합니다.

2단계: 이물 제거기
- 백혈구와 사멸조직으로 구성된 상처 삼출물과 상처액이 상처에 형성됩니다. 화학쏠림으로 호중구와 단핵구가 상처부위에 나타나고 이물제거기를 시작합니다.

3단계: 복구기
- 손상 3-5일에 시작하며, 밝은 선홍색의 신선한 육아조직을 형성합니다. 육아조직은 결손을 채우고 상처를 보호하며 감염에 대한 장벽으로 작용하고 상피 유주를 위한 표면이 됩니다. 

4단계: 성숙기
- 성숙기에는 흉터의 변화로 인해 상처 장력이 최고치에 달합니다. 상처의 성숙은 콜라겐이 상처에 충분히 쌓이면 시작되고 대략 손상후 17-20일에 시작됩니다. 육아조직은 세포질의 세포가 사멸함에 따라 감소하게됩니다.

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반려동물의 피부 상처는 일상에서 흔히 접할 수 있는 대표적인 피부 질환입니다. 


손상 즉시 동물병원에 방문하여 2차 오염과 출혈을 막고 상처 양상에 따른 적절한 치료를 통해 빠른 상처치유를 유도해야 합니다. 



VIP동물의료센터 노원점 김예진 수의사